创伤是45岁以下人群死亡首因，这两项计划将提升诊疗水平

创伤已成为发达国家45岁以下人群第1位的死亡原因，亦是发展中国家人群死亡的主要原因之一。

10月25日，澎湃新闻记者从海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）获悉，该院烧创伤与创面修复科主任夏照帆院士倡导发起“烧创伤微生态计划（Burn & Trauma Injury Organisms and Microbiome Ecology, BIOME）” 和“皮肤时空组计划（Spatial Chronological Omics of Pathophysiology in Cutaneous Ecosystems, SCOPE）”。

夏照帆解释，烧创伤（烧伤和创伤）导致的死亡事件中，内源性或外源性微生物感染所致脓毒症是患者死亡的主要原因。机体微生态在患者病情发展和转归中发挥着关键作用，同时，皮肤微生态的重建伴随皮肤屏障重建和瘢痕形成的全过程，然而，目前学界对烧创伤后机体微生态的演变规律知之甚少。 

此次长海医院启动的上述两项计划，将纳入全国40余家烧创伤中心，构建全球首个多中心纵向前瞻性研究队列，基于时空组学、宏基因组及其衍生技术，绘制烧创伤机体微生态的演变规律，构建正常生理状态和不同病理状态下皮肤的时空图谱，系统揭示烧创伤损伤修复的发生发展过程，进一步提升烧创伤基础研究和临床诊疗水平。 

澎湃新闻记者注意到，夏照帆团队多年专注于烧创伤研究与临床救治。2022年夏照帆团队在国内首次开展“自体表皮细胞移植技术”修复大面积烧伤创面并取得成功，该技术可显著促进偏浅创面的快速愈合，为深度创面的修复提供皮源。

2022年6月初，患者陈女士在做饭的过程中被煤气爆炸引发的大火烧伤，全身烧伤面积达80%，需进行植皮手术。由于陈女士所剩正常皮肤较少，传统方案极易因感染导致植皮失败。长海医院治疗团队利用“自体表皮细胞移植技术”为陈女士进行治疗。治疗团队从陈女士身体其他部位切取了5平方厘米的正常皮肤，经过2周左右的体外培养，自体表皮细胞扩增到原有数量的4000余倍，并最终形成了透明的自体表皮细胞膜片。手术团队将此膜片结合常规皮片移植技术，为陈女士进行了治疗。短短一个月的时间，陈女士的烧伤创面修复率达到了100%，能够下地正常行走，很快就顺利出院。

此次，长海医院启动上述两项计划，有望为烧创伤患者治疗带来更多希望。

夏照帆表示，临床诊疗水平的提高与高水平的基础研究密不可分，深入探索烧创伤后机体微生态的演变规律，以及皮肤屏障重建、瘢痕形成与微生物的相互作用，是全面理解烧创伤系统性修复的必由之路。这两项庞大研究计划的启动，将推动烧创伤医学领域的研究将迈入一个新的阶段，将系统揭示烧创伤后（强应激状态下）机体微生态的演变规律，探索微生物与机体病情的相互转归关系，明确皮肤屏障重建、瘢痕形成与微生物的相互作用机理，推动烧创伤领域研究的长足发展。